INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

Podstawa prawna:  
Składający: 

Termin składania: 

Miejsce składania:	Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr 200, poz.1682).
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami  lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. 
W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Burmistrz Miasta Lędziny	
A.	MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
	
	3. Burmistrz Miasta Lędziny
Adres : 43-143 Lędziny, ul. Lędzińska 55	
A1. WŁAŚCICIELE GRUNTÓW
        Imię i Nazwisko

B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ 	
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE	
	4. Rodzaj własności, posiadania ( zaznaczyć właściwą kratkę)
     
 1. Właściciel            2. współwłaściciel           3. posiadacz samoistny              4. współposiadacz samoistny   

 5. użytkownik wieczysty           6. współużytkownik wieczysty       7. posiadacz           8. współposiadacz

	5. Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz numer/y działek
	
	6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
	
	7. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
	
	8. Imię ojca, imię matki
	
	9. Numer PESEL i NIP
	
	DANE WSPÓŁMAŁŻONKA	
	7a. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
	
	8a. Imię ojca, imię matki
	
	9a. Numer PESEL i  NIP
	
B.2 ADRES ZAMIESZKANIA	
	10. Kraj
	11. Województwo	12. Powiat	
	13. Gmina
	14. Ulica	15. Nr domu / Nr lokalu	
	16. Miejscowość
	17. Kod pocztowy	18. Poczta	
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI	
	19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)

              1. Informacja składana po raz pierwszy na dany rok                  2. Korekta złożonej uprzednio informacji

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)
	
	Klasy użytków wynikające            z ewidencji gruntów i budynków	Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych	Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i budynków	Powierzchnia gruntu  w hektarach fizycznych	
	Grunty orne :		Grunty rolne zabudowane :		
	I		I		
	II		II		
	IIIa		IIIa		
	IIIb		III		
	IVa		IIIb		
	IVb		IVa		
	V		IV		
	VI		IVb		
	VIz		V		
	Sady:		VI		
	I		VIz		
	II		Grunty pod stawami :		
	IIIa		a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem		
	IIIb		b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a)		
	IVa		c) grunty pod stawami niezarybionymi		
	IVb		Rowy		
	V		Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR :		
	VI		I		
	VIz		II		
	Użytki zielone:		IIIa		
	I		III		
	II		IIIb		
	III		IVa		
	IV		IV		
	V		V		
	VI		VI		
	VIz		VIz		
	Razem		Razem		

E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
       (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
       Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
	
	20. Imię	21. Nazwisko	WSPÓŁMAŁŻONEK 
20. Imię
	21. Nazwisko	
	22. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
	23. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego

	22. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)	23. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego

	
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO	
	24. Uwagi organu podatkowego	
	26. Data i podpis przyjmującego formularz	
Podatnik jest zobowiązany złożyć właściwemu organowi podatkowemu informację o gruntach, sporządzoną na tymże formularzu w terminie 14 dni od wystąpienia okoliczności uzasadniających powstanie, zmianę lub wygaśnięcie obowiązku w zakresie podatku rolnego.

Kto mimo obowiązku nie nadsyła organowi podatkowemu informacji podatkowej lub nadsyła informację zawierającą dane niezgodne z rzeczywistością podlega karze określonej w USTAWIE KODEKS KARNY SKARBOWY.